白癜风目前尚属难治性的色素性疾病。传统方法有饮食方法、局部糖皮质激素、PUVA方法、中草药、外科表皮移植、脱色等。
白癜风为乳白色色素有效脱失斑,表面皮纹正常,周围有色素沉着带,患者多无自觉症状。根据其皮损特点,诊断并不难,但需与无色素痣相鉴别。较便捷的鉴别方法就是观察皮损在午氏灯下的变化,如果皮损在午氏灯下对比增强,则考虑为白癜风。目前临床上还有一种新的诊断技术——三维皮肤CT,也可以帮助有效鉴别。另外还须与单纯糠疹、硬化萎缩性苔藓、汗斑、贫血痣等相鉴别。
白癜风目前尚属难治性的色素性疾病。传统方法有饮食方法、局部糖皮质激素、PUVA方法、中草药、外科表皮移植、脱色等。目前较新的治疗方法如下:
★窄波UVB(311nm)方法
与传统的PUVA相比,效果相当,而且光毒性小,绿色性高,适合面积较大甚至泛发全身的白癜风患者,儿童孕妇也适用。一般每周治疗2~3次,连续治疗1个月以上才能出现效果,疗程需持续半年以上。
★自体黑素细胞移植治疗
适用于一些顽固性白斑,可成功治疗节段性白癜风,而对非节段性白癜风而言,移植的黑素细胞可能会再脱失,因此该方法必须在白癜风稳定期的时间超过半年以上才能采用。
★308nm准分子光和光
准分子光与窄波UVB相比能量高出10倍以上,故具有能量高、起效快的优点,同时不良反应较小,可以绿色应用于包括头面部在内的身体很多部位皮肤。准分子光靶向性更强,适用于面积较局限的皮损,尤其是皮肤皱褶处或面部、头皮等。对于不宜长期使用激素类药物、难以坚持药物治疗者都是一种新选择
。
★外用他克莫司软膏联合光疗
他克莫司是局部治疗白癜风的一种新药,可通过抑制T细胞的激活和各种细胞因子的产生等机制阻断免疫异常,进而有效治疗白癜风。近几年,许多研究证实,他克莫司联合光疗治效果果更佳,起效更快。其绿色性高,不会发生外用皮质激素引起的不良反应,尤其适合头面部和儿童白癜风患者。
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